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Testicular atrophy, is a condition in which the male testes shrink significantly. In case of testicular atrophy, the function of testes almost completely disappears, that is, the production of testosterone and sperm is sharply reduced. The resulting conditions are called “Androgenic deficiency” and “Male infertility”, respectively. Testicular atrophy is irreversible. The volume of an atrophied testicle is usually 6 cubic centimeters or less. The average volume of a healthy, undamaged testicle in men is 17-18 cubic centimeters. There are reversible states of damaged testicles – hypotrophy with partial loss of function.
L’assunzione di ormoni steroidei può fermare la produzione naturale di testosterone. Ciò accade a causa del meccanismo inverso, quando l’ipotalamo riconosce un’eccessiva abbondanza di ormoni sessuali (compresi androgeni, progestinici ed estrogeni) e smette di produrre l’ormone gonadotropico. Normalmente stimola le cellule di Leydig nei testicoli a produrre testosterone. La mancanza di ormone gonadotropico fa sì che i testicoli smettano di funzionare e si restringano.
Asse HPTA ipotalamo-ipofisi-testicoli: l'ipotalamo produce l'ormone gonadotropo, che promuove la produzione di testosterone nei testicoli. Il testosterone, a sua volta, sopprime in una certa misura l’attività dell’ipotalamo e della ghiandola pituitaria.
Segni di atrofia/ipotrofia testicolare
Diminuzione della produzione di testosterone, accompagnata da un peggioramento del benessere generale, diminuzione delle prestazioni, dell'umore, del desiderio e della volontà di fare esercizio, diminuzione della libido, ridotta potenza, perdita muscolare, femminilizzazione e altri segni di carenza di testosterone.
Diminuzione del volume dello sperma, della quantità e della qualità dello sperma.
Le cellule di Leydig costituiscono solo circa 5% della massa del testicolo. Pertanto, l'analisi della palpazione delle dimensioni dei testicoli non è un metodo affidabile per valutare la perdita delle cellule di Leydig, poiché il volume può variare molto leggermente (solo 5%) con una soppressione quasi completa della funzione. La perdita delle cellule della spermatogenesi è più evidente all'esame e alla palpazione; dalla perdita di queste cellule, il volume dei testicoli risulta notevolmente ridotto.
Trattamento e prevenzione dell'atrofia testicolare
L'atrofia testicolare può svilupparsi in ipogonadismo primario, che non risponde al trattamento, ma può essere prevenuto con successo. A questo scopo viene utilizzata l'HCG (gonadotropina corionica umana), disponibile con i nomi commerciali Pregnyl, Profazi, Horagon, ecc. 4 settimane di ciclo HCG sono sufficienti per prevenire lo sviluppo dell'atrofia testicolare. L'uso della gonadotropina durante un ciclo lungo (più lungo di 6 settimane) è raccomandato da molti esperti. L'atrofia testicolare già esistente viene trattata solo sintomaticamente. La terapia sostitutiva con testosterone viene utilizzata per reintegrare la mancanza di testosterone.
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