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Testicular atrophy, is a condition in which the male testes shrink significantly. In case of testicular atrophy, the function of testes almost completely disappears, that is, the production of testosterone and sperm is sharply reduced. The resulting conditions are called “Androgenic deficiency” and “Male infertility”, respectively. Testicular atrophy is irreversible. The volume of an atrophied testicle is usually 6 cubic centimeters or less. The average volume of a healthy, undamaged testicle in men is 17-18 cubic centimeters. There are reversible states of damaged testicles – hypotrophy with partial loss of function.
Tomar hormônios esteróides pode interromper a produção natural de testosterona. Isto acontece devido ao mecanismo inverso, quando o hipotálamo reconhece uma abundância excessiva de hormônios sexuais (incluindo andrógenos, progestágenos e estrogênios) e para de produzir o hormônio gonadotrópico. Normalmente estimula as células de Leydig nos testículos a produzir testosterona. A falta do hormônio gonadotrópico faz com que os testículos parem de funcionar e encolham.
Eixo HPTA hipotálamo-hipófise-testículos: O hipotálamo produz hormônio gonadotrópico, que promove a produção de testosterona nos testículos. A testosterona, por sua vez, suprime até certo ponto a atividade do hipotálamo e da glândula pituitária.
Sinais de atrofia/hipotrofia testicular
Diminuição da produção de testosterona, que é acompanhada por piora do bem-estar geral, diminuição do desempenho, humor, desejo e vontade de praticar exercícios, diminuição da libido, diminuição da potência, perda muscular, feminização e outros sinais de deficiência de testosterona.
Diminuição do volume do sêmen, quantidade e qualidade do esperma.
As células de Leydig constituem apenas cerca de 5% da massa testicular. Portanto, a análise de palpação do tamanho testicular não é um método confiável para avaliar a perda de células de Leydig, uma vez que o volume pode variar muito ligeiramente (apenas 5%) com supressão quase completa da função. A perda de células da espermatogênese é mais perceptível ao exame e palpação; com a perda dessas células, o volume dos testículos é significativamente reduzido.
Tratamento e prevenção da atrofia testicular
A atrofia testicular pode evoluir para hipogonadismo primário, que não responde ao tratamento, mas pode ser prevenido com sucesso. Para isso, utiliza-se HCG (gonadotrofina coriônica humana), disponível sob os nomes comerciais Pregnyl, Profazi, Horagon, etc. 4 semanas de ciclo HCG são suficientes para prevenir o desenvolvimento de atrofia testicular. O uso de gonadotrofina durante um ciclo longo (mais de 6 semanas) é recomendado por muitos especialistas. A atrofia testicular já existente é tratada apenas sintomaticamente. A terapia de reposição de testosterona é usada para repor a falta de testosterona.
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