Dutasteride (Avodart)

Beschrijving

Dutasteride (Avodart) GlaxoSmithKline (Turkije)

Dutas is de generieke merknaam voor Dutasteride, een oraal geneesmiddel gemaakt door GlaxoSmithKline voor de behandeling van symptomatische goedaardige prostaathyperplasie (BPH) bij mannen.

Dutasteride heeft als bijkomend voordeel dat het genetisch mannelijk haarverlies op de top (bovenkant van het hoofd) en het midden van de hoofdhuid behandelt. Dutasteride is chemisch vergelijkbaar met Finasteride, de werkzame stof in Propecia.

Dutasteride is ook bekend onder de Amerikaanse merknaam Avodart. Het geneesmiddel is goedgekeurd door de Amerikaanse Food & Drug Administration en in Europa voor de behandeling van BPH. Dutasteride wordt geleverd in zachte gelatinecapsules van 0,5 mg.

Hoe werkt Dutasteride?

Onderzoekers hebben ontdekt dat mannen die lijden aan goedaardige prostaathyperplasie (BPH), of aan mannelijke haaruitval, verhoogde niveaus van het hormoon dihydrotestosteron (DHT) hebben.

DHT wordt geproduceerd uit testosteron door een enzym dat 5-alpha-reductase wordt genoemd. Biochemische analyse onthult hogere niveaus van 5-alpha-reductase in de bloedbaan van mannen met BPH, en in de hoofdhuid van mannen met haarverlies; en minder van dit enzym bij mannen zonder BPH of zonder haaruitval.

Dutasteride remt 5-alpha-reductase en blokkeert de vorming van DHT. Dit onderbreekt een belangrijk triggerelement in zowel BPH als de ontwikkeling van haarverlies bij mannen.

Wat is dihydrotesteron (DHT)?

DHT is een van de mannelijke hormonen in het lichaam. DHT is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van de uitwendige geslachtsorganen bij de mannelijke foetus. Bij volwassen mannen lijkt DHT echter te veroorzaken:

• mannelijke haaruitval
• vergroting van de prostaat
• verkorting van de groeifase van haar
• progressieve miniaturisatie van haarzakjes
• afnemend aantal zichtbare haren
• acne

Waarin verschilt Dutasteride van Propecia?

Beide medicijnen werken op een vergelijkbare manier. Dutasteride remt echter de activiteiten van twee soorten 5-alpha-reductase-enzymen. Propecia (Finasteride) daarentegen remt slechts één type. Van Dutasteride is aangetoond dat het de niveaus van DHT met 90% verlaagt na slechts twee weken, waardoor het een krachtiger en sneller werkend wapen is tegen BPH en haaruitval dan Finasteride.

Welke onderzoeken en proeven zijn er gedaan met betrekking tot Dutasteride?

In totaal werden 2951 mannen met matige tot ernstige BPH behandeld met 0,5 mg Dutasteride (dutasteride) per dag. Uit de studie bleek dat de acute urineretentie werd verminderd met 57%, en het risico op goedaardige prostaathyperplasie-gerelateerde chirurgische ingrepen werd verminderd met 48% vergeleken met placebo. Het medicijn bleek goed te worden verdragen.

GlaxoSmithKline voltooide ook fase II-onderzoeken voor goedkeuring door de FDA van Dutasteride voor de behandeling van haarverlies. Na zes maanden behandeling nam het aantal haren, gemeten in een cirkel met een diameter van 2,5 cm, toe met gemiddeld 96 haren met 0,5 mg Dutasteride per dag, vergeleken met gemiddeld 72 haren met 5 mg Propecia (Finasteride) per dag.

Dus deze eerste onderzoeken tonen aan dat Dutasteride ongeveer 30% effectiever is dan Propecia bij het bevorderen van haargroei. Dutasteride is goedgekeurd door de Amerikaanse FDA en door Europese instanties voor de behandeling van BPH en voldoet daarmee aan alle relevante veiligheidsnormen. Houd er echter rekening mee dat Dutasteride alleen specifiek is goedgekeurd voor de behandeling van BPH. Het is nog niet specifiek goedgekeurd voor de behandeling van haaruitval.

Helpt Dutasteride bij de hergroei van haar voor alle mannen?

Net als bij Propecia, verhoogt Dutasteride het aantal hoofdharen, waardoor dunne delen van de hoofdhuid worden opgevuld. Hoewel de resultaten zullen variëren, zullen mannen over het algemeen niet al het haar dat ze hebben verloren opnieuw laten groeien. Haarverlies bij mannen treedt geleidelijk op in de loop van de tijd, maar Dutasteride kan haarverlies aanzienlijk verminderen of vertragen. Merk op dat Dutasteride nog niet is goedgekeurd voor de behandeling van haarverlies: de effecten zijn een bijwerking van de werking tegen BPH.

Is Dutasteride veilig?

Klinische onderzoeken toonden aan dat het over het algemeen goed werd verdragen. De meeste bijwerkingen waren licht of matig van aard en verdwenen over het algemeen tijdens de behandeling in zowel de dutasteride- als de placebogroep.

Dutasteride mag niet worden gebruikt bij vrouwen en kinderen. Vrouwen die zwanger zijn of zwanger kunnen worden, dienen dit geneesmiddel niet te gebruiken vanwege de mogelijkheid van absorptie en het daaropvolgende mogelijke risico voor een mannelijke foetus.

Mannen die met Dutasteride worden behandeld, mogen pas ten minste zes maanden na de laatste dosis bloed doneren om te voorkomen dat het geneesmiddel via een bloedtransfusie naar een zwangere vrouw gaat.

Mannen met een leveraandoening dienen met hun arts te overleggen voordat ze Dutasteride gebruiken.