MELDONIUM [MILDRONAAT]

Beschrijving

Mildronaat (Meldonium)

Meldonium is een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van angina pectoris, hartinfarct en chronisch hartfalen. Het wordt in Letland vervaardigd onder de commerciële naam Mildronate en is een van de grootste exportproducten van het land, met een omzet van bijna 75 miljoen dollar in 2013. Het is nog niet goedgekeurd door de FDA voor gebruik in de VS.

Meldonium is op 1 januari 2016 toegevoegd aan de WADA-lijst met verboden middelen vanwege "bewijs dat het door atleten wordt gebruikt met de bedoeling de prestaties te verbeteren". Als gevolg hiervan zullen geen van de atleten die voor deze stof zijn verboden, prestaties vóór die datum uit hun records hebben verwijderd en Aregawi zal haar wereldtitel in 2013 behouden.

Klinische testen van het medicijn werden voor het eerst gerapporteerd in 2005, met de conclusie dat een combinatie van meldonium en lisinopril de kwaliteit van leven, inspanningscapaciteit en mechanismen van perifere circulatie bij patiënten met chronisch hartfalen kan verbeteren.

Aanvullend onderzoek, dat de werkzaamheid en veiligheid van het medicijn in combinatie met standaard inspanningstolerantietherapie testte, concludeerde dat meldonium het uithoudingsvermogen en de belastbaarheid van stabiele angina-patiënten verbeterde.

Sommige onderzoeken bij patiënten met de ziekte van Parkinson of Alzheimer hebben ook aangetoond dat meldonium het centrale zenuwstelsel aantast door bescherming tegen neurotoxiciteit, wat het mentale vermogen tot leren en begrijpen ten goede komt.

Waarom gebruiken atleten Meldonium?

Het World Anti-Doping Agency heeft meldonium toegevoegd aan hun lijst met verboden stoffen. Sinds het verbod in januari 2016 hebben talloze atleten positief getest op de stof. De lijst groeit snel, inclusief een groot aantal Russische atleten, wat mogelijk te wijten is aan het bredere gebruik en de beschikbaarheid in dat deel van de wereld.

Biatleten, wielrenners, ijsdansers en judoworstelaars zijn de nieuwste atleten geworden die positief testen op meldonium. De bekendste atleet die toegaf het medicijn te hebben gebruikt, was tennisser Maria Sharapova, de best betaalde vrouwelijke atleet ter wereld.

Maar waarom zouden deze atleten van wereldklasse, die vermoedelijk in uitstekende gezondheid verkeren, een medicijn nemen dat bedoeld is voor mensen met hartproblemen?

Zoals aangegeven door de symptomen waarvoor het is ontwikkeld om te behandelen, verhoogt en verbetert meldonium in feite de bloedstroom. Door het zuurstofverbruik in cellulaire structuren te verminderen, verhoogt het het uithoudingsvermogen en de tolerantie van een atleet voor verhoogde fysieke belasting aanzienlijk. Het vermindert ook de tijd die nodig is voor herstel na inspanning, wat vooral belangrijk is voor het bereiken van topprestaties.

Wat zijn de risico's van Meldonium?

In tegenstelling tot de bijna gloeiende uitspraken over de potentiële voordelen van meldonium, bestaat er aanzienlijke onzekerheid over de daadwerkelijke prestatieverbeteringen voor atleten.

Mark Stuart, een Londense apotheker die in de medische en antidopingcommissie van de Europese Olympische Comités zit, verklaarde: "Het bewijs dat het een prestatiebevorderend medicijn is, is vrij dun." Er zijn zelfs aanwijzingen dat het, wanneer het door een gezond persoon wordt gebruikt, de prestaties daadwerkelijk kan belemmeren door de langzamere afgifte van energie door de afbraak van vet te veroorzaken.

Kan het medicijn dus een gezondheidsrisico vormen voor iemand die geen aandoening heeft waarvoor het medicijn is goedgekeurd? Zoals met bijna alle medicijnen of medicijnen, zijn er mogelijke bijwerkingen voor meldonium. Deze kunnen zijn:

• Onregelmatige hartslag
• Veranderingen in bloeddruk
• Onregelmatige huidaandoeningen
• Allergische reactie
• Indigestie

Sommige experts beweren dat er geen wetenschappelijk bewezen gevaar is voor het gebruik van meldonium als prestatieverbeteraar. Toch heeft het verbod ethische en juridische gronden opgelegd om atleten te verbieden de stof te gebruiken.

Zoals bij alle medicijnen, is ongerechtvaardigd en ongecontroleerd gebruik niet aan te raden. Het gebruik van meldonium zonder een legitieme medische noodzaak kan risico's voor uw gezondheid opleveren, zelfs als ze geen papieren hebben of niet officieel zijn onderzocht.