MELDONIO [MILDRONATO]

Descripción

Mildronato (Meldonio)

Meldonium es un medicamento que se usa para tratar la angina de pecho, el infarto de miocardio y la insuficiencia cardíaca crónica. Se fabrica en Letonia con el nombre comercial de Mildronate y es una de las exportaciones más grandes del país, con una facturación cercana a los 75 millones de dólares en 2013. Aún no está aprobado por la FDA para su uso en los EE. UU.

El meldonium se agregó a la lista de sustancias prohibidas de la AMA el 1 de enero de 2016 debido a "evidencia de su uso por parte de los atletas con la intención de mejorar el rendimiento". Como resultado, ninguno de los atletas prohibidos por esta sustancia tendrá actuaciones anteriores a esa fecha eliminadas de sus registros, y Aregawi conservará su título mundial de 2013.

Las pruebas clínicas del fármaco se informaron por primera vez en 2005, con la conclusión de que una combinación de meldonium y lisinopril puede mejorar la calidad de vida, la capacidad de ejercicio y los mecanismos de circulación periférica en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Investigaciones adicionales, que probaron la eficacia y seguridad del fármaco en combinación con la terapia estándar de tolerancia al ejercicio, concluyeron que el meldonium mejoró la resistencia y la capacidad de carga de trabajo de los pacientes con angina estable.

Algunos estudios en pacientes con enfermedad de Parkinson o Alzheimer también han demostrado que el meldonium afecta el sistema nervioso central protegiéndolo contra la neurotoxicidad, lo que beneficia la capacidad mental de aprendizaje y comprensión.

¿Por qué los atletas usan meldonium?

La Agencia Mundial Antidopaje agregó meldonium a su lista de sustancias prohibidas. Desde su prohibición en enero de 2016, numerosos atletas han dado positivo por la sustancia. La lista está creciendo rápidamente, incluida una gran cantidad de atletas rusos, lo que puede deberse a su uso y disponibilidad más amplios en esa parte del mundo.

Biatletas, ciclistas, bailarines de hielo y luchadores de judo se han convertido en los últimos atletas en dar positivo en meldonium. La atleta más conocida que admitió haber consumido la droga fue la tenista Maria Sharapova, que es la atleta femenina mejor pagada del mundo.

Pero, ¿por qué estos atletas de clase mundial, que presumiblemente gozan de excelente salud, tomarían un medicamento diseñado para personas con problemas cardíacos?

Según lo indicado por los síntomas para el que fue desarrollado, el meldonium básicamente aumenta y mejora el flujo sanguíneo. Al reducir el consumo de oxígeno dentro de las estructuras celulares, aumenta significativamente la resistencia y la tolerancia de un atleta a mayores cargas de trabajo físico. También reduce el tiempo necesario para recuperarse del esfuerzo, que es particularmente importante para lograr el máximo rendimiento.

¿Cuáles son los riesgos del meldonium?

Contrariamente a las declaraciones casi entusiastas sobre los beneficios potenciales del meldonium, existe una incertidumbre considerable en torno a las mejoras reales en el rendimiento de los atletas.

Mark Stuart, un farmacéutico londinense que forma parte de la comisión médica y antidopaje de los Comités Olímpicos Europeos, declaró: "La evidencia sobre si es una droga que mejora el rendimiento es bastante escasa". De hecho, alguna evidencia muestra que cuando lo usa una persona sana, en realidad podría obstaculizar el rendimiento al provocar una liberación más lenta de energía a través de la descomposición de la grasa.

Entonces, ¿podría el medicamento representar un problema de salud para alguien que no tiene la afección para la que está aprobado? Como ocurre con casi todos los fármacos o medicamentos, el meldonium tiene posibles efectos secundarios. Estos pueden incluir:

• Arritmia
• Cambios en la presión arterial
• Condiciones irregulares de la piel
• Reacción alérgica
• Indigestión

Algunos expertos argumentan que no existe ningún peligro científicamente probado por el uso de meldonium como potenciador del rendimiento. Aun así, la prohibición ha impuesto bases éticas y legales para prohibir que los atletas consuman la sustancia.

Al igual que con todos los medicamentos, no se aconseja el uso injustificado y sin supervisión. El uso de meldonium sin una necesidad médica legítima puede suponer riesgos para su salud, incluso si no están documentados o no se han estudiado oficialmente.