Insuliini (Humulin Regular, Humulin NPH)

Lilly (Ranska)

$65.00

Diabeteslääke

tuotetunnus (SKU) humuliini-insuliini Osastot: , , , Avainsanat tuotteelle ,

Saatavilla olevat vaihtoehdot:

Kuvaus

humuliini tavallinen laatikko ja patruunat

 

Humulin Regular (insuliini) Lilly (Ranska)

Humulin NPH

Humulin NPH (insuliini) Lilly (Ranska)

HUMULIN®
Lilly
Insuliini, ihmisen biosynteettinen
Diabeteslääke

Toiminta ja kliininen farmakologia: Humulin on polypeptidihormoni, joka koostuu 21 aminohapon A-ketjusta ja 30 aminohapon B-ketjusta, jotka on kytketty kahteen disulfidisidokseen.

Humuliinin todetaan olevan kemiallisesti, fyysisesti, biologisesti ja immunologisesti ekvivalentti haiman ihmisinsuliinille, joka eroaa hieman sian- tai naudaninsuliinista aminohappokoostumuksessa.

Tutkimukset osoittavat, että rekombinantti-DNA-tekniikalla tuotetun biosynteettisen ihmisinsuliinin (BHI) immunogeenisuusongelmat ovat vähemmän todennäköisiä kuin eläinperäisestä insuliinista. Biosynteettisestä ihmisinsuliinista puuttuu kaikki haimaperäiset proteiinikontaminantit, joita läsnä on yleensä pieninä määrinä kaikissa haimatekijöissä. Biosynteettisen ihmisinsuliinin valmistuksessa käytetyt puhdistusmenetelmät johtavat tuotteeseen, joka sisältää riittämättömän määrän E. coli -polypeptidejä antigeeniseksi tarkoituksellisesti herkistetyissä eläimissä. E. coli -polypeptidien vasta-aineita ei ole havaittu erityisesti suunnitelluissa radioimmunomääritysmenetelmissä, joissa tutkitaan potilaan seeruminäytteitä.

Sopivien insuliiniannosten antaminen diabetes mellitusta sairastaville potilaille yhdessä kontrolloidun ruokavalion ja liikunnan kanssa palauttaa väliaikaisesti heidän kykynsä metaboloida hiilihydraatteja, rasvoja ja proteiineja; glykogeenin varastoimiseksi maksassa; ja muuntaa glukoosi rasvaksi. Annettaessa sopivina annoksina säännöllisin väliajoin potilaille, joilla on diabetes mellitus, verensokeri pysyy kohtuullisella alueella, virtsassa ei ole suhteellisen sokeria ja ketonirunkoja, ja diabeettinen asidoosi ja kooma estetään.

Insuliinivalmisteet eroavat toisistaan vaikutuksen alkamisen, huipun ja keston välillä. Protamiinin lisääminen insuliiniin sinkin läsnä ollessa tuottaa stabiilin kompleksin, jolla on vähemmän voimakas ja pidempi vaikutus johtuen sen hitaasta liukenemisesta.

Humulin-R, säännöllinen, insuliinin injektio, ihmisen biosynteettinen, on nopeasti vaikuttava insuliini, jolla on suhteellisen lyhyt aktiivisuuden kesto (6-8 tuntia).

Humulin-N, NPH, insuliini-isofaani, ihmisen biosynteettinen, on keskivaikutteinen insuliini, jonka vaikutus alkaa hitaammin kuin tavallinen insuliini ja pidempi aktiivisuuden kesto jopa 24 tuntia.

Humulin-L, Lente, sinkkisinsuliinisuspensioväliaine, ihmisen biosynteettinen, on keskivaikutteinen insuliini, jolla on hitaampi vaikutus kuin tavallisella insuliinilla ja pidempi aktiivisuuden kesto jopa 24 tuntia.

Humulin-U, Ultralente, sinkkinsuliinisuspensio pitkittynyt, ihmisen biosynteettinen, on pitkävaikutteinen insuliini, jonka vaikutus alkaa hitaammin kuin tavallinen insuliini ja pidempi aktiivisuuden kesto (vähintään 24 tuntia tai enemmän).

Humulin-seokset (10/90, 20/80, 30/70, 40/60 ja 50/50 insuliini-injektiot, ihmisen biosynteettiset ja isofaaninsuliini, ihmisen biosynteettiset) ovat keskivaikutteisia insuliineja, joiden vaikutus alkaa nopeammin kuin pelkkä NPH ja toiminnan kesto enintään 24 tuntia.

Humulin-N, Humulin-L tai Humulin-U voidaan sekoittaa Humulin-R: n kanssa potilaan yksilöllisten aineenvaihduntatarpeiden täyttämiseksi lääkärin määrittelemällä tavalla.

Indikaatiot ja kliiniset käytöt: Insuliinia tarvitsevien diabetespotilaiden hoitoon.

Humulin-R: ää tulisi käyttää vain hätätilanteiden, kuten diabeettisen kooman ja koomaa edeltävien, hoitoon leikkauksessa oleville diabeetikoille, mutta ei Humulin-N-, Humulin-L-, Humulin-U- tai Humulin-seoksia.

Potilaita vaihdettaessa eläininsuliinista Humuliniin on mahdollista, että potilaat tarvitsevat annoksen muuttamista; säätö voidaan tehdä ensimmäisellä annoksella tai usean viikon ajan. Insuliinimuutokset tulee tehdä varoen ja vain lääkärin valvonnassa.

Muutokset puhdistuksessa, puhtaudessa, voimakkuudessa, tuotemerkissä, tyypissä ja / tai valmistusmenetelmässä (rekombinantti-DNA vs. eläinlähdeinsuliini) voivat johtaa muutokseen annostuksessa.

Vasta-aiheet: Hypoglykemia (katso Hypoglykemia yliannostuksessa).

Humulin-N: tä, Humulin-seoksia, Humulin-L: ää ja Humulin-U: ta ei tule antaa laskimoon eikä käyttää diabeettisen kooman hoitoon.

Valmistajien varoitukset kliinisissä tiloissa: Muutama potilas, jolla on ollut hypoglykeemisiä reaktioita siirrettyään Humuliniin, on ilmoittanut, että nämä varhaiset varoitusoireet eivät olleet yhtä voimakkaita kuin eläininsuliinilla.

Missään olosuhteissa Humulin-seosta ei saa antaa iv

Älä käytä Humulin-N-, Humulin-L-, Humulin-U- tai Humulin-seoksia, jos näet kohoavia tai tarttuvia kokkareita pullon sivuille tai jos injektiopullon sisältö on kirkas ja pysyy kirkkaana pullon asettamisen jälkeen. ravistellaan tai pyöritetään. Huomaa: Humulin-R-injektiopullon sisällön tulee olla kirkas. Älä käytä, jos on sameaa.

Varotoimenpiteet: Taittomuutoksista johtuvat hallitsemattoman diabeteksen näköhäiriöt palautuvat tehokkaan hoidon alkuvaiheessa. Koska linssin ja silmänesteiden välinen osmoottisen tasapainon muutos ei kuitenkaan välttämättä vakaudu muutaman viikon ajan hoidon aloittamisen jälkeen, on viisasta lykätä uusien korjaavien linssien määräämistä 3-6 viikkoon.

Insuliinitarve voi lisääntyä sairauden tai emotionaalisten häiriöiden aikana tai jos potilas saa samanaikaisesti hyperglykeemistä aktiivisuutta omaavia lääkkeitä, esim. Suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, kortikosteroideja tai kilpirauhasen korvaushoitoa.

Insuliinitarve voi heikentyä munuaisten tai maksan vajaatoiminnan yhteydessä tai jos potilas saa samanaikaisesti lääkkeitä, joilla on hypoglykeemistä aktiivisuutta, esim. Monoamiinioksidaasin estäjät ja beeta-adrenergiset salpaajat.

Päivittäisten annosten lukumäärä ja koko ja antamisaika sekä ruokavalio ja liikunta ovat ongelmia, jotka edellyttävät suoraa ja jatkuvaa lääkärin valvontaa. Yleensä tyydyttävin injektioaika on ennen aamiaista.

Insuliinihoidon allergisten komplikaatioiden nopea tunnistaminen ja asianmukainen hallinta on välttämätöntä diabeteksen turvallisen ja tehokkaan hallinnan kannalta.

Siirtyminen muista insuliineista: Pieni joukko potilaita, jotka siirtyvät eläinlähteistä peräisin olevista insuliinista yhdistelmä-DNA-alkuperää oleviin insuliineihin, saattavat tarvita pienempää annosta, varsinkin jos niitä valvotaan tiukasti ja ne rajoittuvat hypoglykemiaan. Annosta voidaan pienentää ensimmäisen annoksen yhteydessä tai usean viikon ajan. Hypoglykemian riski on, jos insuliinitarve vähenee, ja sekä lääkärin että potilaan tulisi olla tietoisia tästä mahdollisuudesta. Riskiä voidaan pitää vähäisenä, jos päivittäinen annos on alle 40 yksikköä.

Raskaus: On välttämätöntä ylläpitää insuliinidiabeettisen potilaan hyvää hallintaa koko raskauden ajan. Insuliinitarve vähenee yleensä ensimmäisen kolmanneksen aikana ja kasvaa toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana.

Imetys: Diabeettiset potilaat, jotka hoitavat hoitoa, saattavat tarvita insuliiniannoksen ja / tai ruokavalion säätämistä.

Huumeiden vuorovaikutus: Hormoneja, joilla on taipumus torjua insuliinin hypoglykeemisiä vaikutuksia, ovat kasvuhormoni, kortikotropiini, glukokortikoidit, kilpirauhashormoni ja glukagon. Epinefriini paitsi estää insuliinin eritystä myös stimuloi glykogeenin hajoamista glukoosiksi. Siten sellaisten sairauksien kuten akromegalia, Cushingin oireyhtymä, kilpirauhasen liikatoiminta ja feokromosytooma vaikeuttavat diabeteksen hallintaa.

Fenytoiini voi myös estää insuliinin hypoglykeemisen vaikutuksen. Insuliinin hypoglykeeminen vaikutus voi lisääntyä joillakin potilailla antamalla samanaikaisesti anabolisia steroideja, MAO-estäjiä, guanetidiiniä, alkoholia, propranololia (peittävä vaikutus) tai muita beeta-adrenergisiin reseptoreihin vaikuttavia lääkkeitä tai päivittäisinä annoksina 1,5-6 g salisylaatteja .

Insuliinitarve voi kasvaa, pienentyä tai muuttua diureetteja saavilla potilailla. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden samanaikainen käyttö voi vähentää glukoositoleranssia diabetesta sairastavilla naisilla, mikä saattaa johtaa lisääntyneeseen päivittäiseen insuliinitarpeeseen.

Haittavaikutukset: Koska Humulinia on ollut saatavana maailmanlaajuisesti, sitä saaneilla potilailla on saatu raportteja paikallisista ja systeemisistä allergisista reaktioista. Kuten kaikkien insuliinien kohdalla, paikalliset tulehdusreaktiot voivat johtua väärästä ihonpuhdistuksesta, injektiokohdan saastumisesta alkoholilla, epäpuhtauksia sisältävän antiseptisen aineen käytöstä tai vahingossa tapahtuvasta ihonsisäisestä injektiosta. Paikalliset reaktiot, jotka johtavat ihon herkkyysilmiöihin, yleensä häviävät itsestään.

Humulin-valmisteen käytön yhteydessä on raportoitu insuliinin lipohypertrofiaa. Tämä komplikaatio johtuu insuliinin sc-injektion paikallisista farmakologisista vaikutuksista. Muutamia lipoatrofia- ja seerumitautitapauksia on myös raportoitu.

Yliannostuksen oireet ja hoito: Hypoglykemia: Syy: Hypoglykemiaa (matala verensokeri, jota kutsutaan myös ”insuliinireaktioksi”) voi esiintyä, jos potilas ottaa liikaa insuliinia, unohtaa aterioita, käyttää liikuntaa tai työskentelee liian kovaa juuri ennen ateriaa tai jos hänellä on infektio tai sairastuu (erityisesti ripuli tai oksentelu) tai jos hänen ruumiinsa tarvitsee insuliinia muutoksista muista syistä Oireet: Hypoglykemiaa voi esiintyä kaikilla insuliinia saavilla potilailla, ja se ilmenee yleisimmin nälkä, hermostuneisuus, lämpö ja hikoilu sekä sydämentykytys. Potilaat saattavat kokea myös päänsärkyä, sekavuutta, uneliaisuutta, väsymystä, ahdistusta, näön hämärtymistä, diplopiaa tai huulten, nenän tai sormien tunnottomuutta. Hypoglykemian kliiniset oireet voidaan peittää antamalla samanaikaisesti propranololia tai muita beeta-adrenergisiä salpaajia.

Oireita esiintyy todennäköisesti milloin tahansa, kun verensokeripitoisuus laskee alle 2,2 mmol / l (40 mg / 100 ml), mutta niitä voi esiintyä verensokerin äkillisen laskun jälkeen, vaikka arvo pysyisi yli 2,2 mmol / L (40 mg / 100 ml) ).

Hoito: Jos potilas ei pysty ottamaan liukoista hiilihydraattia tai hedelmämehua suun kautta, hypoglykemiaa hoidetaan 10-20 g: lla dekstroosi-iv: ää tai glukagonia.

Annostelu ja hallinnointi: Lääkärin on määritettävä annostus potilaan tarpeiden mukaan.

Uudet potilaat: Potilaat, jotka saavat insuliinia ensimmäistä kertaa, voidaan aloittaa Humulin-valmisteella samalla tavalla kuin eläininsuliinilla.

Potilaita on seurattava tarkasti sopeutumisjakson aikana.

Siirtopotilaat: Kun siirrät potilaita eläinlähteistä saatavasta insuliinista Humuliniin, käytä samaa annosta ja annosteluohjelmaa.

Jotkut Humuliniin siirtyvät potilaat edellyttävät annoksen muuttamista verrattuna eläinlähteistä saatavaan insuliiniin. Jos säätö on tarpeen, se voidaan tehdä ensimmäisellä annoksella tai usean viikon ajan.

Päivittäisen kokonaisannoksen, injektioiden määrän päivässä ja / tai injektioiden ajoituksen muutokset voivat olla tarpeen maksimaalisen glykeemisen kontrollin saavuttamiseksi.

Kun potilas, jolla on suuria eläininsuliiniannoksia, vaihdetaan Humulin-hoitoon, voi olla aiheellista alentaa aloitusannosta ja seurata potilasta huolellisesti.

Potilaat, joilla on systeeminen allergia sianliha- tai naudanliha-insuliinille, voivat myös reagoida ihmisinsuliiniin. Tällaisilla potilailla on tehtävä asianmukaiset toimenpiteet (ihonsisäinen testaus ja tarvittaessa desensitisointi) ennen ihmisinsuliinin terapeuttisten annosten antamista.

Muutama potilas, joka koki hypoglykeemiset reaktiot Humuliniin siirtämisen jälkeen, on ilmoittanut, että varhaiset varoitusoireet, kuten hermostuneisuus, hikoilu ja sydämentykytys, olivat vähemmän selvät kuin eläinlähteistä saadun insuliinin yhteydessä.

Humulin-formulaatiot näyttävät tuottavan hieman nopeammin alkavan ja hieman lyhyemmän vaikutusajan kuin vastaavat eläinlähteistä peräisin olevien insuliinien muodot.

Humulin-R on kirkas, väritön liuos. Se voidaan antaa sc-, im- tai iv-injektiona.

Humulin-N, Humulin Seokset, Humulin-L ja Humulin-U ovat suspensioita. Ne tulisi antaa vain sc-injektiona.

SC: n, mieluiten potilaan, annon tulisi olla olkavarren, reiden, pakaran tai vatsan alueella. Injektiokohtia on vaihdettava siten, että samaa kohtaa ei käytetä useammin kuin kerran kuukaudessa.

On varmistettava, ettei verisuonia pääse sisään. Pistoskohtaa ei saa hieroa.

Sekoitusohjeet: Humulin-R: n nopea toiminta säilyy sekoitettuna Humulin-N: n kanssa; sekoittamisen ja antamisen välisestä viiveestä riippumatta ja seokseen sisällytetyn säännöllisen insuliinin osuudesta.

Humulin-L ja Humulin-R sitoutuvat välittömästi sekoittamisen jälkeen, mikä johtaa normaalin insuliinitoiminnan viivästymiseen, huippuaktiivisuuden suuruuden pienenemiseen ja aktiivisuuden kokonaiskeston pidentymiseen.

Humulin-R: n ja Humulin-U: n sekoittaminen vähentää normaalin insuliinin nopeavaikutusta.

Humulin-valmisteen sekoittamisen eläininsuliinien vaikutuksia ei ole tutkittu. Tätä käytäntöä ei suositella.

Stabiilisuus ja säilytys: Insuliini tulee varastoida kylmässä (2-10 ° C), mieluiten jääkaapissa, mutta ei pakastimessa. Älä anna sen jäätyä tai jätä sitä suoraan auringonvaloon. Viimeinen käyttöpäivä ilmoitetaan etiketeissä.

Käytössä pulloja ja sylinteriampulleja voidaan pitää huoneenlämmössä enintään 28 päivää.

Saatavuus ja varastointi: Humulin-R: Yksi ml sisältää 100 yksikköä tavallista insuliinia. Muut kuin lääkeaineet: glyseroli ja m-kresoli. Saattaa sisältää: dimetikonia, suolahappoa ja natriumhydroksidia. 1,5 ja 3 ml: n sylinteriampullit, 5-laatikot. 10 ml: n injektiopullot.

Humulin-N: Yksi ml sisältää 100 yksikköä NPH-insuliinia. Muut lääkeaineet: kaksiemäksinen natriumfosfaatti, glyseroli, m-kresoli, fenoli, protamiinisulfaatti ja sinkki. Saattaa sisältää: dimetikonia, suolahappoa ja natriumhydroksidia. 1,5 ja 3 ml: n sylinteriampullit, 5-laatikot. 10 ml: n injektiopullot.

Humulin-L: Yksi ml sisältää 100 yksikköä Lente-insuliinia. Muut lääkeaineet: metyyliparabeeni, natriumasetaatti, natriumkloridi ja sinkki. Saattaa sisältää dimetikonia, suolahappoa ja natriumhydroksidia. 10 ml: n injektiopullot.

Humulin-U: Yksi ml sisältää 100 yksikköä Ultralente-insuliinia. Muut lääkeaineet: metyyliparabeeni, natriumasetaatti, natriumkloridi ja sinkki. Saattaa sisältää: dimetikonia, suolahappoa ja natriumhydroksidia. 10 ml: n injektiopullot.

Humulin 10/90: Yksi ml sisältää 10 yksikköä tavallista insuliinia ja 90 yksikköä NPH-insuliinia. Muut lääkeaineet: kaksiemäksinen natriumfosfaatti, glyseroli, m-kresoli, fenoli, protamiinisulfaatti ja sinkki. Saattaa sisältää: dimetikonia, suolahappoa ja natriumhydroksidia. 1,5 ja 3 ml: n sylinteriampullit, 5-laatikot. 10 ml: n injektiopullot.

Humulin 20/80: Yksi ml sisältää 20 yksikköä tavallista insuliinia ja 80 yksikköä NPH-insuliinia. Muut lääkeaineet: kaksiemäksinen natriumfosfaatti, glyseroli, m-kresoli, fenoli, protamiinisulfaatti ja sinkki. Saattaa sisältää: dimetikonia, suolahappoa ja natriumhydroksidia. 1,5 ja 3 ml: n sylinteriampullit, 5-laatikot. 10 ml: n injektiopullot.

Humulin 30/70: Yksi ml sisältää 30 yksikköä tavallista insuliinia ja 70 yksikköä NPH-insuliinia. Muut lääkeaineet: kaksiemäksinen natriumfosfaatti, glyseroli, m-kresoli, fenoli, protamiinisulfaatti ja sinkki. Saattaa sisältää: dimetikonia, suolahappoa ja natriumhydroksidia. 1,5 ja 3 ml: n sylinteriampullit, 5-laatikot. 10 ml: n injektiopullot.

Humulin 40/60: Yksi ml sisältää 40 yksikköä tavallista insuliinia ja 60 yksikköä NPH-insuliinia. Muut lääkeaineet: kaksiemäksinen natriumfosfaatti, glyseroli, m-kresoli, fenoli, protamiinisulfaatti ja sinkki. Saattaa sisältää: dimetikonia, suolahappoa ja natriumhydroksidia. 1,5 ja 3 ml: n sylinteriampullit, 5-laatikot. 10 ml: n injektiopullot.

Humulin 50/50: Yksi ml sisältää 50 yksikköä tavallista insuliinia ja 50 yksikköä NPH-insuliinia. Muut lääkeaineet: kaksiemäksinen natriumfosfaatti, glyseroli, m-kresoli, fenoli, protamiinisulfaatti ja sinkki. Saattaa sisältää: dimetikonia, suolahappoa ja natriumhydroksidia. 1,5 ja 3 ml: n sylinteriampullit, 5-laatikot. 10 ml: n injektiopullot.

Humulin-patruunat on suunniteltu käytettäväksi BD Pen-, BD Pen Ultra -kasettijärjestelmien tai tulevien Lilly-injektorijärjestelmien kanssa.

Lisätiedot

Yhtiö

paketti

5 kasettia x 3 ml (100 IU / ml) Yhteensä 1500 IU

Arviot

Tuotearvioita ei vielä ole.

Kirjoita ensimmäinen arvio tuotteelle “Insulin (Humulin Regular, Humulin NPH)”

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *