Insulina (Humulin Regular, Humulin NPH)

Lilly (França)

$65.00

Agente Antidiabético

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Opções disponíveis:

Descrição

humulin caixa regular e cartuchos

 

Humulin Regular (Insulina) Lilly (França)

Humulin NPH

Humulin NPH (Insulina) Lilly (França)

HUMULIN®
Lilly
Insulina Biossintética Humana
Agente Antidiabético

Ação e farmacologia clínica: Humulin é um hormônio polipeptídico que consiste em uma cadeia A de 21 aminoácidos e uma cadeia B de 30 aminoácidos, ligadas por duas ligações dissulfeto.

Verificou-se que a humulina é quimicamente, fisicamente, biologicamente e imunologicamente equivalente à insulina pancreática humana que difere ligeiramente da insulina suína ou bovina na composição de aminoácidos.

Estudos indicam que os problemas de imunogenicidade com a insulina humana biossintética (BHI) produzida por tecnologia de DNA recombinante são menos prováveis do que com a insulina derivada de origem animal. A insulina humana biossintética é desprovida de todos os contaminantes proteicos de origem pancreática, normalmente presentes em pequenas quantidades em todas as insulinas de origem pancreática. Os procedimentos de purificação usados na fabricação da insulina humana biossintética resultam em um produto que contém uma quantidade insuficiente de polipeptídeos de E. coli para ser antigênico em animais deliberadamente sensibilizados. Nenhum anticorpo para polipeptídeos de E. coli foi detectado em métodos de radioimunoensaio especificamente projetados para examinar amostras de soro de pacientes.

A administração de doses adequadas de insulina a pacientes com diabetes mellitus, juntamente com dieta controlada e exercícios, restaura temporariamente sua capacidade de metabolizar carboidratos, gorduras e proteínas; para armazenar glicogênio no fígado; e para converter glicose em gordura. Quando administrado em doses adequadas em intervalos regulares a um paciente com diabetes mellitus, o açúcar no sangue é mantido dentro de uma faixa razoável, a urina permanece relativamente livre de açúcar e corpos cetônicos e a acidose diabética e o coma são evitados.

As preparações de insulina diferem no início, pico e duração da ação. A adição de protamina à insulina, na presença de zinco, produz um complexo estável com ação menos intensa e mais prolongada, devido à sua lenta dissolução.

Humulin-R, Regular, Injeção de Insulina Biossintética Humana, é uma insulina de ação rápida com uma duração de atividade relativamente curta (6 a 8 horas).

Humulin-N, NPH, Insulina Isophane, Biossintética Humana, é uma insulina de ação intermediária com um início de ação mais lento do que a insulina regular e uma duração de atividade mais longa de até 24 horas.

Humulin-L, Lente, meio de suspensão de insulina e zinco, Biossintético humano, é uma insulina de ação intermediária com um início de ação mais lento do que a insulina regular e uma duração de atividade mais longa de até 24 horas.

Humulin-U, Ultralente, Insulina Zinco Suspensão Prolongada, Biossintética Humana, é uma insulina de ação prolongada com um início de ação mais lento do que a insulina regular e uma duração de atividade mais longa (de pelo menos 24 horas ou mais).

Misturas de Humulin (10/90, 20/80, 30/70, 40/60 e 50/50 de injeção de insulina, Biossintética humana e Insulina Isofana, Biossintética humana) são insulinas de ação intermediária com um início de ação mais rápido do que a NPH sozinha e uma duração de atividade de até 24 horas.

Humulin-N, Humulin-L ou Humulin-U podem ser misturados com Humulin-R para atender às necessidades metabólicas individuais do paciente, conforme determinado pelo médico.

Indicações e usos clínicos: Para o tratamento de pacientes diabéticos que requerem insulina.

O Humulin-R deve ser usado apenas para o tratamento de emergências, como coma diabético e pré-coma, em diabéticos submetidos a cirurgia, mas não deve ser usado para Humulin-N, Humulin-L, Humulin-U ou misturas de Humulin.

Ao trocar os pacientes de insulinas de origem animal por Humulin, é possível que os pacientes precisem de uma mudança na dosagem; o ajuste pode ser feito com a primeira dose ou ao longo de um período de várias semanas. Qualquer mudança de insulina deve ser feita com cautela e somente sob supervisão médica.

Mudanças no refinamento, pureza, força, marca, tipo e / ou método de fabricação (DNA recombinante versus insulina de origem animal) podem resultar na necessidade de uma mudança na dosagem.

Contra-indicações: Hipoglicemia (veja Hipoglicemia em Superdosagem).

Humulin-N, misturas de Humulin, Humulin-L e Humulin-U não devem ser administrados por via intravenosa ou usados para o tratamento do coma diabético.

Avisos dos fabricantes em estados clínicos: Alguns pacientes que experimentaram reações hipoglicêmicas após serem transferidos para o Humulin relataram que esses primeiros sintomas de alerta foram menos pronunciados do que com a insulina de origem animal.

Sob nenhuma circunstância deve qualquer mistura de Humulin ser administrada iv

Não use as misturas de Humulin-N, Humulin-L, Humulin-U ou Humulin se você observar caroços que flutuam ou grudam nas laterais do frasco, ou se o conteúdo do frasco é transparente e permanece transparente após o frasco ser abalado ou rodado. Nota: o conteúdo do frasco para injetáveis de Humulin-R deve ser transparente. Não use se estiver turvo.

Precauções: Os distúrbios visuais no diabetes não controlado devido a alterações refrativas são revertidos durante a fase inicial do tratamento eficaz. No entanto, uma vez que a alteração no equilíbrio osmótico entre a lente e os fluidos oculares pode não se estabilizar por algumas semanas após o início da terapia, é aconselhável adiar a prescrição de novas lentes corretivas por 3 a 6 semanas.

As necessidades de insulina podem aumentar durante a doença ou distúrbios emocionais ou se o paciente estiver recebendo administração concomitante de medicamentos com atividade hiperglicêmica, por exemplo, anticoncepcionais orais, corticosteroides ou terapia de substituição da tireoide.

As necessidades de insulina podem ser reduzidas na presença de insuficiência renal ou hepática ou se o paciente estiver recebendo administração concomitante de medicamentos com atividade hipoglicêmica, por exemplo, inibidores da monoamina oxidase e bloqueadores beta-adrenérgicos.

O número e o tamanho das doses diárias e o tempo de administração, assim como a dieta e os exercícios, são problemas que requerem supervisão médica direta e contínua. Normalmente, o momento de injeção mais satisfatório é antes do café da manhã.

O reconhecimento imediato e o manejo adequado das complicações alérgicas da terapia com insulina são essenciais para o controle seguro e eficaz do diabetes mellitus.

Transferência de outras insulinas: Um pequeno número de pacientes que se transferem de insulinas de origem animal para insulinas de origem de DNA recombinante podem requerer uma dosagem reduzida, especialmente se forem rigidamente controladas e beirando a hipoglicemia. A redução da dose pode ocorrer com a primeira dose ou durante um período de várias semanas. Existe o risco de hipoglicemia se as necessidades de insulina diminuírem, e tanto o médico quanto o paciente devem estar cientes dessa possibilidade. O risco pode ser considerado mínimo se a dose diária for inferior a 40 unidades.

Gravidez: É essencial manter um bom controle da paciente insulino-diabética durante a gravidez. As necessidades de insulina geralmente diminuem durante o primeiro trimestre e aumentam durante o segundo e terceiro trimestres.

Aleitamento: Pacientes diabéticos que estão amamentando podem precisar de ajustes na dose de insulina e / ou dieta.

Interações medicamentosas: Os hormônios que tendem a neutralizar os efeitos hipoglicêmicos da insulina incluem o hormônio do crescimento, corticotropina, glicocorticóides, hormônio da tireóide e glucagon. A epinefrina não apenas inibe a secreção de insulina, mas também estimula a degradação do glicogênio em glicose. Assim, a presença de doenças como acromegalia, síndrome de Cushing, hipertireoidismo e feocromocitoma dificultam o controle do diabetes.

A ação hipoglicêmica da insulina também pode ser antagonizada pela fenitoína. A ação hipoglicêmica da insulina pode ser aumentada em alguns pacientes pela administração concomitante de esteróides anabolizantes, inibidores da MAO, guanetidina, álcool, propranolol (efeito de mascaramento) ou outras drogas que afetam os receptores beta-adrenérgicos, ou por doses diárias de 1,5 a 6 g de salicilatos .

As necessidades de insulina podem ser aumentadas, diminuídas ou inalteradas em pacientes recebendo diuréticos. A administração concomitante de contraceptivos orais pode causar uma diminuição na tolerância à glicose em mulheres diabéticas, possivelmente resultando no aumento das necessidades diárias de insulina.

Reações adversas: Uma vez que o Humulin está disponível em todo o mundo, foram recebidos relatos de reações alérgicas locais e sistêmicas em pacientes que o receberam. Tal como acontece com todas as insulinas, as respostas inflamatórias locais podem resultar de limpeza inadequada da pele, contaminação do local da injeção com álcool, uso de um anti-séptico contendo impurezas ou injeção intracutânea acidental em vez de injeção sc. Reações locais que resultam em fenômenos de sensibilidade da pele geralmente diminuem espontaneamente.

Foi relatada lipo-hipertrofia de insulina com Humulin. Essa complicação foi atribuída aos efeitos farmacológicos locais da injeção sc de insulina. Alguns casos de lipoatrofia e doença do soro também foram relatados.

Sintomas e tratamento de overdose: Hipoglicemia: Causa: A hipoglicemia (baixa glicose no sangue, também chamada de "reação à insulina") pode ocorrer se o paciente tomar muita insulina, faltar às refeições, fizer exercícios ou trabalhar muito antes de uma refeição, ou tiver uma infecção ou ficar doente (especialmente com diarreia ou vômito) ou se seu corpo precisar de insulina muda por outros motivos.Sintomas: A hipoglicemia pode ocorrer em qualquer paciente que esteja recebendo insulina e é mais comumente manifestada por fome, nervosismo, calor e suor e palpitações. Os pacientes também podem sentir dor de cabeça, confusão, sonolência, fadiga, ansiedade, visão turva, diplopia ou dormência dos lábios, nariz ou dedos. As manifestações clínicas de hipoglicemia podem ser mascaradas pela administração concomitante de propranolol ou outros bloqueadores beta-adrenérgicos.

Os sintomas podem aparecer a qualquer momento quando a concentração de açúcar no sangue cai abaixo de 2,2 mmol / L (40 mg / 100 mL), mas podem ocorrer com uma queda repentina na glicose no sangue, mesmo quando o valor permanece acima de 2,2 mmol / L (40 mg / 100 mL) )

Tratamento: se um paciente não conseguir tomar carboidratos solúveis ou suco de frutas por via oral, a hipoglicemia é tratada com 10 a 20 g de dextrose iv ou glucagon pode ser administrado sc ou IM

Dosagem e Administração: A dosagem deve ser determinada pelo médico, de acordo com as necessidades do paciente.

Novos pacientes: os pacientes que recebem insulina pela primeira vez podem iniciar o tratamento com Humulin da mesma maneira que fariam com a insulina de origem animal.

Os pacientes devem ser monitorados de perto durante o período de ajuste.

Pacientes de transferência: Ao transferir pacientes de insulina de origem animal para Humulin, use a mesma dose e esquema de dosagem.

Alguns pacientes que se transferem para o Humulin exigirão uma mudança na dosagem daquela usada com a insulina de origem animal. Se for necessário um ajuste, ele pode ser feito com a primeira dose ou durante um período de várias semanas.

Mudanças na dosagem diária total, no número de injeções por dia e / ou no momento das injeções podem ser necessárias para atingir o controle glicêmico máximo.

Quando um paciente com altas doses de insulina animal muda para Humulin, pode ser apropriado reduzir a dosagem inicial e monitorar o paciente cuidadosamente.

Pacientes com alergia sistêmica à insulina de porco ou bovina também podem reagir à insulina humana. Em tais pacientes, procedimentos apropriados (teste intradérmico e, se necessário, dessensibilização) devem ser realizados antes da administração de doses terapêuticas de insulina humana.

Alguns pacientes que apresentaram reações hipoglicêmicas após serem transferidos para Humulin relataram que os primeiros sintomas de alerta, ou seja, nervosismo, sudorese e palpitações, foram menos pronunciados do que com insulina de origem animal.

As formulações de Humulin parecem produzir um início ligeiramente mais rápido e uma duração de ação ligeiramente mais curta do que as formas correspondentes de insulinas de origem animal.

Humulin-R é uma solução límpida e incolor. Pode ser administrado por injeção sc, im ou iv.

Humulin-N, Misturas de Humulin, Humulin-L e Humulin-U são suspensões. Eles devem ser administrados apenas por injeção sc.

A administração SC, preferencialmente pelo paciente, deve ser na parte superior do braço, coxas, nádegas ou abdômen. Os locais de injeção devem ser alternados para que o mesmo local não seja usado mais do que aproximadamente uma vez por mês.

Deve-se ter cuidado para garantir que nenhum vaso sanguíneo seja penetrado. O local da injeção não deve ser massageado.

Instruções de mistura: A ação rápida do Humulin-R é preservada quando misturado com o Humulin-N; independente do intervalo de tempo entre a mistura e a administração, e independente da proporção de insulina regular incorporada na mistura.

O Humulin-L e o Humulin-R ligam-se imediatamente após a mistura, resultando em um atraso no início da ação regular da insulina, redução na magnitude do pico de atividade e duração total prolongada da atividade.

A mistura de Humulin-R e Humulin-U resulta na redução do efeito de ação rápida da insulina regular.

Os efeitos da mistura de Humulin com insulinas de origem animal não foram estudados. Esta prática não é recomendada.

Estabilidade e Armazenamento: A insulina deve ser armazenada em local frio (2 a 10 ° C), de preferência na geladeira, mas não no freezer. Não o deixe congelar ou expor a luz solar direta. As datas de validade estão indicadas nas etiquetas.

Quando em uso, os frascos e cartuchos podem ser mantidos à temperatura ambiente por até 28 dias.

Disponibilidade e armazenamento: Humulin-R: Cada mL contém 100 unidades de insulina regular. Ingredientes não medicinais: glicerol e m-cresol. Pode conter: dimeticona, ácido clorídrico e hidróxido de sódio. Cartuchos de 1,5 e 3 mL, caixas de 5. Frascos de 10 mL.

Humulin-N: Cada mL contém 100 unidades de insulina NPH. Ingredientes não medicinais: fosfato de sódio dibásico, glicerol, m-cresol, fenol, sulfato de protamina e zinco. Pode conter: dimeticona, ácido clorídrico e hidróxido de sódio. Cartuchos de 1,5 e 3 mL, caixas de 5. Frascos de 10 mL.

Humulin-L: Cada mL contém 100 unidades de insulina Lente. Ingredientes não medicinais: metil parabeno, acetato de sódio, cloreto de sódio e zinco. Pode conter dimeticona, ácido clorídrico e hidróxido de sódio. Frascos de 10 mL.

Humulin-U: Cada mL contém 100 unidades de insulina Ultralente. Ingredientes não medicinais: metil parabeno, acetato de sódio, cloreto de sódio e zinco. Pode conter: dimeticona, ácido clorídrico e hidróxido de sódio. Frascos de 10 mL.

Humulin 10/90: Cada mL contém 10 unidades de insulina regular e 90 unidades de insulina NPH. Ingredientes não medicinais: fosfato de sódio dibásico, glicerol, m-cresol, fenol, sulfato de protamina e zinco. Pode conter: dimeticona, ácido clorídrico e hidróxido de sódio. Cartuchos de 1,5 e 3 mL, caixas de 5. Frascos de 10 mL.

Humulin 20/80: Cada mL contém 20 unidades de insulina regular e 80 unidades de insulina NPH. Ingredientes não medicinais: fosfato de sódio dibásico, glicerol, m-cresol, fenol, sulfato de protamina e zinco. Pode conter: dimeticona, ácido clorídrico e hidróxido de sódio. Cartuchos de 1,5 e 3 mL, caixas de 5. Frascos de 10 mL.

Humulin 30/70: Cada mL contém 30 unidades de insulina regular e 70 unidades de insulina NPH. Ingredientes não medicinais: fosfato de sódio dibásico, glicerol, m-cresol, fenol, sulfato de protamina e zinco. Pode conter: dimeticona, ácido clorídrico e hidróxido de sódio. Cartuchos de 1,5 e 3 mL, caixas de 5. Frascos de 10 mL.

Humulin 40/60: Cada mL contém 40 unidades de insulina regular e 60 unidades de insulina NPH. Ingredientes não medicinais: fosfato de sódio dibásico, glicerol, m-cresol, fenol, sulfato de protamina e zinco. Pode conter: dimeticona, ácido clorídrico e hidróxido de sódio. Cartuchos de 1,5 e 3 mL, caixas de 5. Frascos de 10 mL.

Humulin 50/50: Cada mL contém 50 unidades de insulina regular e 50 unidades de insulina NPH. Ingredientes não medicinais: fosfato de sódio dibásico, glicerol, m-cresol, fenol, sulfato de protamina e zinco. Pode conter: dimeticona, ácido clorídrico e hidróxido de sódio. Cartuchos de 1,5 e 3 mL, caixas de 5. Frascos de 10 mL.

Os cartuchos Humulin são projetados para uso com a BD Pen, o BD Pen Ultra Cartridge System ou os futuros sistemas injetores Lilly.

Informação adicional

Companhia

pacote

5 cartuchos x 3ml (100 IU / ml) Total 1500IU

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