Metformina

Descrizione

Metformina è un agente ipoglicemizzante del gruppo biguanide (dimetilbiguanide). Il meccanismo d'azione è associato alla sua capacità di sopprimere la gluconeogenesi, nonché alla formazione di acidi grassi liberi e all'ossidazione dei grassi. Aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'insulina e all'utilizzo del glucosio da parte delle cellule. La metformina non influenza la quantità di insulina nel sangue, ma modifica la sua farmacodinamica riducendo il rapporto tra insulina legata e libera e aumentando il rapporto tra insulina e proinsulina.

La metformina stimola la sintesi del glicogeno agendo sulla glicogeno sintetasi. Aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di trasportatori del glucosio a membrana. Ritarda l'assorbimento del glucosio nell'intestino.

Riduce trigliceridi, LDL, VLDL. La metformina migliora le proprietà fibrinolitiche del sangue inibendo l'inibitore dell'attivatore del plasminogeno di tipo tissutale.

La metformina riduce l'iperglicemia senza provocare ipoglicemia. A differenza dei derivati della sulfonilurea, non stimola la secrezione di insulina e non ha un effetto ipoglicemizzante negli individui sani. Aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'insulina e all'utilizzo del glucosio da parte delle cellule. Inibisce la gluconeogenesi nel fegato, ritarda l'assorbimento dei carboidrati nell'intestino.

Stimola la sintesi del glicogeno attivando la glicogeno sintasi. Aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di trasportatori del glucosio a membrana. Inoltre, ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi: riduce il contenuto di colesterolo totale, lipoproteine a bassa densità e trigliceridi. Durante l'assunzione di metformina, il peso corporeo del paziente rimane stabile o diminuisce moderatamente.

Durante l'assunzione di metformina, il peso corporeo del paziente rimane stabile o diminuisce moderatamente.

Indicazioni

Diabete mellito di tipo 2 (non insulino dipendente) con terapia dietetica inefficace ed esercizio fisico in pazienti obesi.

Negli adulti - in monoterapia o in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali o con insulina.

Nei bambini di età pari o superiore a 10 anni - in monoterapia o in combinazione con insulina.