Metformin

Beschreibung

Metformin ist ein hypoglykämisches Mittel aus der Biguanidgruppe (Dimethylbiguanid). Der Wirkungsmechanismus hängt mit seiner Fähigkeit zusammen, die Glukoneogenese sowie die Bildung freier Fettsäuren und die Fettoxidation zu unterdrücken. Erhöht die Empfindlichkeit peripherer Rezeptoren gegenüber der Insulin- und Glukoseverwertung durch Zellen. Metformin beeinflusst die Insulinmenge im Blut nicht, verändert jedoch seine Pharmakodynamik, indem es das Verhältnis von gebundenem Insulin zu freiem Insulin verringert und das Verhältnis von Insulin zu Proinsulin erhöht.

Metformin stimuliert die Glykogensynthese, indem es auf die Glykogensynthetase einwirkt. Erhöht die Transportkapazität aller Arten von Membranglukosetransportern. Verzögert die Aufnahme von Glukose im Darm.

Reduziert Triglycerid, LDL, VLDL. Metformin verbessert die fibrinolytischen Eigenschaften von Blut durch Hemmung des Plasminogenaktivator-Inhibitors vom Gewebetyp.

Metformin reduziert die Hyperglykämie, ohne zu einer Hypoglykämie zu führen. Im Gegensatz zu Sulfonylharnstoff-Derivaten stimuliert es die Insulinsekretion nicht und hat bei gesunden Personen keine hypoglykämische Wirkung. Erhöht die Empfindlichkeit peripherer Rezeptoren gegenüber der Insulin- und Glukoseverwertung durch Zellen. Es hemmt die Glukoneogenese in der Leber, verzögert die Aufnahme von Kohlenhydraten im Darm.

Stimuliert die Glykogensynthese durch Aktivierung der Glykogensynthase. Erhöht die Transportkapazität aller Arten von Membranglukosetransportern. Darüber hinaus wirkt es sich günstig auf den Fettstoffwechsel aus: Es reduziert den Gehalt an Gesamtcholesterin, Lipoproteinen niedriger Dichte und Triglyceriden. Während der Einnahme von Metformin bleibt das Körpergewicht des Patienten entweder stabil oder nimmt moderat ab.

Während der Einnahme von Metformin bleibt das Körpergewicht des Patienten entweder stabil oder nimmt moderat ab.

Indikationen

Diabetes mellitus Typ 2 (nicht insulinabhängig) mit ineffektiver Ernährungstherapie und Bewegung bei adipösen Patienten.

Bei Erwachsenen - als Monotherapie oder in Kombination mit anderen oralen Hypoglykämika oder mit Insulin.

Bei Kindern ab 10 Jahren - als Monotherapie oder in Kombination mit Insulin.